PHIẾU ĐĂNG KÝ THÔNG TIN THAM DỰ
GIẢI THƯỞNG BÁO CHÍ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG LẦN THỨ VII

TÁC GIẢ, NHÓM TÁC GIẢ: (Viết đầy đủ)    
BÚT DANH (nếu có): (Viết đầy đủ)    
SỐ CCCD: (Đại diện nhóm)        Ngày cấp        Nơi cấp    
CƠ QUAN BÁO CHÍ:    
ĐỊA CHỈ CƠ QUAN BÁO CHÍ:    
ĐIỆN THOẠI LIÊN HỆ:        Email    
TÊN TÁC PHẨM BÁO CHÍ:    
LOẠI HÌNH BÁO CHÍ:    
THỜI GIAN ĐĂNG, PHÁT:    
SỐ KỲ ĐĂNG, PHÁT:    
TÁC PHẨM ĐÃ TỪNG ĐOẠT GIẢI TẠI CUỘC THI: (Nếu có)    
TÓM TẮT NỘI DUNG CHÍNH 
CỦA TÁC PHẨM BÁO CHÍ     

THÔNG TIN KHÁC:    
*Lưu ý: 
- Giải đáp Giải thưởng, liên hệ theo số điện thoại 098.665.1068 (Bà Nguyễn Thị Quỳnh Trang).
- Phiếu hợp lệ là phiếu điền đầy đủ các thông tin trên. 
- Đối với cơ quan báo chí đăng ký tham gia nhiều tác phẩm, lập danh sách tác phẩm báo chí và ký xác nhận.
Các thông tin cung cấp tại Phiếu đăng ký này và hồ sơ tài liệu liên quan tham gia 
là đúng sự thật. Nếu sai hoàn toàn chịu trách nhiệm./.
XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(Ký, đóng dấu)
    ......... ngày .... tháng .... năm 2024
Tác giả hoặc đại diện nhóm tác giả
(Ký, ghi rõ họ tên)
 

Tải Mẫu đăng ký tại đây